A mortalidade neonatal é um marcador sensível da qualidade da assistência à gestante e ao recém-nascido.No Maranhão,as desigualdades regionais e a alta proporção de óbitos evitáveis permanecem como desafios para a saúde pública.

Descrever o perfil epidemiológico dos óbitos neonatais ocorridos no estado do Maranhão,segundo causas base,região de saúde e faixa etária;precoce: 0 a 6 dias;tardio:7 a 27 dias,no período de 2015 a 2024.

Estudo ecológico,descritivo e retrospectivo,com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM).Foram incluídos todos os óbitos de residentes no Maranhão com idade entre 0 e 27 dias completos,ocorridos entre 2015 e 2024.

Foram registrados 10.787 óbitos neonatais no período.O óbito neonatal precoce predominou com 8.428 (78,1%), contra 2.359 (21,9%) tardios.Quanto à distribuição regional, as maiores concentrações ocorreram em São Luís (2.243), Imperatriz (860) e Pinheiro (629).Já as regiões com menores números absolutos foram Pedreiras (272) e Balsas (408).

Os achados confirmam que dois terços dos óbitos neonatais no Maranhão são atribuíveis a afecções perinatais potencialmente evitáveis e a malformações congênitas, com clara concentração nas regiões de maior densidade populacional.Portanto para redução das causas evitáveis é necessário assistência adequada no pré-natal, durante o parto e nascimento com equipe qualificada para recepcionar o recém-nascido.Com prevenção e assistência adequada poderemos mudar o cenário do nosso estado.