A resistência antimicrobiana é uma das principais ameaças à saúde pública mundial, comprometendo a eficácia do tratamento das infecções bacterianas. Na população pediátrica, o uso frequente de antibióticos e a circulação de patógenos resistentes favorecem o aumento da resistência bacteriana, limitando as opções terapêuticas, elevando a morbimortalidade e os custos assistenciais. Persistem lacunas quanto aos padrões de resistência e suas implicações no manejo clínico, evidenciando a necessidade de sintetizar as evidências disponíveis.

Analisar os padrões de resistência antimicrobiana em infecções pediátricas e suas implicações para o manejo clínico de crianças de 0 a 12 anos.

Revisão integrativa da literatura realizada nas bases PubMed, Web of Science, SciELO e LILACS. Incluíram-se artigos publicados entre 2020 e 2025, disponíveis na íntegra, em português, inglês e espanhol, sobre resistência antimicrobiana nas infecções em crianças de 0 a 12 anos. Excluíram-se duplicatas, revisões, teses, dissertações, editoriais e estudos que não respondiam à questão de pesquisa. Após a leitura de títulos, resumos e textos completos, oito artigos foram incluídos e submetidos à análise temática descritiva, organizada em três categorias.

Identificaram-se estudos predominantemente observacionais, abordando infecções urinárias, respiratórias e hematogênicas, organizados em três categorias temáticas: perfil dos patógenos resistentes, impactos clínico-epidemiológicos da resistência antimicrobiana e estratégias para seu enfrentamento. Os principais patógenos identificados foram Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae e Enterococcus spp., com aumento progressivo da resistência às penicilinas, cefalosporinas e macrolídeos. Nas infecções urinárias, aproximadamente 20,7% das cepas de E. coli produziram β-lactamases de espectro estendido (ESBL), com elevada resistência às cefalosporinas. Observou-se maior circulação de microrganismos multirresistentes em ambientes hospitalares, especialmente em unidades de terapia intensiva pediátrica, além de uso excessivo de antibióticos em infecções virais respiratórias e associação entre resistência antimicrobiana, maior tempo de hospitalização, necessidade de terapias intravenosas de amplo espectro e maior risco de complicações.

A resistência antimicrobiana representa um desafio crescente para o manejo das infecções pediátricas, comprometendo a terapia empírica e reforçando a necessidade de monitoramento contínuo dos perfis locais de resistência. A elevada prevalência de patógenos resistentes e o uso inadequado de antimicrobianos limitam as opções terapêuticas. Assim, o fortalecimento da vigilância microbiológica, dos programas de antimicrobial stewardship e das medidas de prevenção e controle de infecções é fundamental para subsidiar decisões terapêuticas e orientar políticas voltadas ao uso racional de antibióticos na pediatria.