Os cuidados paliativos perinatais (CPP) são uma abordagem multidisciplinar que orienta o planejamento de cuidados junto à família abrangendo os períodos pré e pós-natal. O cuidado paliativo perinatal está bem descrito na literatura como um instrumento de acolhimento à família e aos recém-nascidos com doenças ameaçadoras da vida. A estruturação de um atendimento protocolar em cuidados paliativos perinatais passa pela organização de uma avaliação pré-natal com médico paliativista e, sempre que possível, pela elaboração de um plano de parto perinatal.

Paciente H.C.S.C., gestante com 33 semanas (data provável do parto em 03/09/2026), com diagnóstico de hidropsia fetal, caracterizada por derrame pericárdico, ascite e placentomegalia, associada a oligodrâmnio e hipoplasia pulmonar. A hidropsia fetal é descrita como acúmulo anormal de líquido em compartimento do corpo fetal, como cavidade peritonial, pleura e pericárdio ou edema cutâneo generalizado ( Kontomanolis; Fasoulakis, 2018). Enquanto, a hipoplasia pulmonar é marcada pelo desenvolvimento inadequado dos pulmões , sendo muitas vezes consequência do oligoidrâmnio( Wu et., 2017). Diante do quadro clínico, foi encaminhada à equipe de Cuidados Paliativos para a elaboração do plano de cuidados perinatal para família e bebê. Durante as consultas com a equipe multidisciplinar, foram discutidas os possíveis desfechos da condição fetal. Após a compreensão do diagnóstico e prognóstico, o plano de cuidados foi preparado em conjunto. A via de parto seria de decisão obstétrica e em caso de cesárea, a paciente expressou o desejo de permanecer consciente durante o procedimento. Quanto aos cuidados com RN, a assistência seria proporcional às condições clínicas ao nascimento: A) caso de sinais de sofrimento importante, evitar-se-ião procedimentos invasivos e manobras que prolonguem a vida artificialmente, optando por medidas de conforto e aconchego com a família; B) caso de boa vitalidade mas com desconforto respiratório, medidas de suporte poderiam ser instituídas e, o RN encaminhado à unidade neonatal para cuidados apropriados.

Os CPP facilitam a comunicação entre equipe e família, e ajudam no planejamento do parto, cuidados imediatos e no suporte ao processo de luto, permitindo maior segurança para os profissionais e reduzindo divergências relacionadas à tomada de decisões em momentos críticos (Azevedo et al., 2025). O plano de parto oferece aos pais um momento de diálogo sobre suas necessidades e expectativas, podendo contribuir para que o luto seja melhor elaborado. Essa ferramenta contribui para maior satisfação dos pais ao diminuir os níveis de ansiedade, medo e estresse vivenciados nesse processo (COLE et al., 2017; CORTEZZO et al., 2019).
Conclui-se que os CPP são essenciais para o manejo de gestações com mau prognóstico fetal, garantindo uma assistência humanizada, comunicação efetiva e autonomia da família diante de situações críticas.