O consumo de substâncias psicoativas (lícitas e ilícitas) durante o ciclo gravídico-puerperal representa um desafio crescente para a saúde coletiva, com repercussões que se estendem da morbimortalidade materna aos graves agravos neonatais, como síndrome de abstinência, baixo peso ao nascer e alterações do neurodesenvolvimento. No Brasil, a prevalência de uso varia conforme a região, mas ainda são escassos os estudos que caracterizam especificamente as mulheres internadas em unidades neonatais, especialmente no Nordeste, onde iniquidades sociais podem potencializar o risco.

Descrever o perfil sociodemográfico e comportamental de mulheres usuárias de drogas psicoativas com recém-nascidos internados em Unidade Neonatal, bem como os fatores associados a esse consumo.

Estudo observacional analítico, coorte retrospectiva, conduzido na Unidade Neonatal de um hospital universitário do Nordeste do Brasil. A amostra incluiu 1.106 mulheres com recém-nascidos internados entre 2023 e 2025. Os dados foram compilados em planilhas Excel® e analisados no Jamovi (versão 2.7.33). As variáveis independentes foram: idade, escolaridade, cor da pele, tabagismo, consumo de álcool, violência e número de consultas de pré-natal. O desfecho foi o uso declarado de drogas. Aplicou-se o teste Qui-quadrado de Pearson (p<0,05) e a magnitude do efeito foi mensurada pelo V de Cramér. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética (Parecer nº 8.471.393).

Fatores comportamentais foram os preditores mais fortes. O tabagismo (V=0,306; p<0,001) mostrou que 62,1% (18/29) das fumantes usavam outras drogas, contra 4,2% (38/902) das não fumantes. O consumo semanal de álcool (V=0,337; p<0,001) foi o fator de maior efeito: 31,7% (19/60) das bebedoras regulares usavam drogas, versus 1,0% (10/1035) entre as que bebiam raramente. O pré-natal insuficiente (0-1 consulta) associou-se a taxas de 29,4% (5/17) e 12,5% (4/32) de uso (V=0,216; p<0,001), contrastando com <5% nas com ≥3 consultas. Escolaridade <8 anos apresentou 9,0% (7/78) de uso contra 0,5% (1/193) em ≥12 anos (p=0,013; V=0,093). Idade (p=0,539) e cor da pele (p=0,998) não foram associadas. A violência mostrou significância estatística, porém tratou-se de artefato por omissão simultânea de respostas, sem risco real.

O perfil de maior vulnerabilidade é a gestante fumante, com consumo semanal de álcool, baixa escolaridade e pré-natal inadequado, configurando policonsumo. A forte sobreposição desses fatores exige que o rastreamento de uma substância dispare a investigação das demais. As intervenções devem priorizar a busca ativa, integrando o pré-natal a serviços de saúde mental e redução de danos, com abordagem livre de estigma, focada no fortalecimento do vínculo materno-infantil e na mitigação dos danos neonatais.