A síndrome do desconforto respiratório (SDR) constitui importante causa de morbimortalidade entre recém-nascidos (RNs) prematuros, especialmente aqueles de menor idade gestacional, em decorrência da imaturidade pulmonar e da deficiência de surfactante. A reposição com surfactante exógeno melhora a sobrevida e reduz o tempo de exposição ao oxigênio, a necessidade de ventilação mecânica e o risco de pneumotórax. Entretanto, persistem variações assistenciais relacionadas aos critérios, ao momento, à dose e à técnica de administração, tornando relevante conhecer as práticas adotadas nas unidades neonatais.

Determinar características relacionadas ao uso do surfactante em recém-nascidos prematuros menores que 30 semanas

Estudo observacional descritivo, realizado a partir de dados coletados para a Rede Brasileira de Pesquisas Neonatais. Foram incluídos recém-nascidos com menos de 30 semanas de idade gestacional, nascidos e admitidos na unidade de terapia intensiva neonatal do serviço entre janeiro e dezembro de 2025. Foram excluídos aqueles que evoluíram a óbito na sala de parto e os nascidos em outros serviços.

A amostra foi composta por 49 recém-nascidos, com idade gestacional média de 27 semanas e 5 dias e peso médio ao nascer de 1.026,9 g. Destes, 89,8% (n=44) receberam alfaporactanto. A primeira dose foi administrada, em média, com 1 hora e 28 minutos de vida, exclusivamente por cânula traqueal. Entre os 44 recém-nascidos tratados, 18,2% necessitaram de segunda dose. A dose inicial variou de 155 a 200 mg/kg, com média de 197 mg/kg. Imediatamente antes da primeira dose, a fração inspirada de oxigênio (FiO2) média foi de 50%, variando de 21% a 100%.

Observou-se elevada frequência de uso de alfaporactanto nos RNs menores de 30 semanas, com administração precoce e dose inicial média próxima a 200 mg/kg. A necessidade de segunda dose ocorreu em menor parcela da amostra e todos receberam o surfactante por canula traqueal. Os achados caracterizam a prática assistencial da unidade e reforçam a importância do acompanhamento sistemático dos critérios, do momento e das técnicas empregadas na terapia do surfactante.