Status
Aprovado
Submetido em
27/07/2026
Autores
J
João Gabriel Andrade Trovão Cordeiro (1)
Autor Principal
Hanna Lomba Coutinho (2)
Aryelle Thalyne Feitosa Façanha (3)
Wanessa Costa da Silva Fonseca (4)
Jennefer Guimarães de Sousa (5)
Erika Maria do Nascimento Sá (6)
(1) Graduando em Medicina pela Universidade Federal do Maranhão.
(2) Graduanda em Medicina pela Universidade Federal Fluminense.
(3) Graduanda em Medicina pela Universidade Federal do Maranhão.
(4) Médica pela Universidade do Estado do Pará. Pediatra pela Universidade Federal do Pará.
(5) Médica. Pediatra pelo Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. Pós-Graduada em Terapia Intensiva Pediátrica.
(6) Médica pela Universidade Ceuma. Pediatra pelo Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. Intensivista Pediátrica pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira.
Introdução
A Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) é uma importante causa de morbimortalidade por infecções respiratórias. Dentre os agentes etiológicos, o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) destaca-se pelo impacto na população pediátrica, sendo o responsável por casos graves em crianças menores de 2 anos. Outros vírus, como Influenza A e B e SARS-CoV-2, também estão associados à SRAG. Nesse contexto, a análise comparativa entre notificações de SRAG possibilita compreender o comportamento epidemiológico do VSR em relação aos demais agentes virais.
Objetivos
Comparar as notificações de casos e óbitos de SRAG causada por VSR com as soma entre as notificações de casos e óbitos de SRAG por Influenza e Covid-19, no estado do Maranhão entre os anos de 2021 a 2025 para crianças menores de 2 anos.
Métodos
Trata-se de um estudo ecológico retrospectivo, observacional e quantitativo realizado à partir de dados do sistema SIVEP-GRIPE, coletados através do Painel de Casos de SRAG do Ministério da Saúde. Delimitou-se a faixa etária de crianças menores de 2 anos completos, de todos os sexos, no Maranhão, de 2021 a 2025. Para fins comparativos, foram retiradas da amostra as notificações de SRAG sem agente etiológico confirmado. Além disso, os casos e óbitos de SRAG notificados por Influenza A, Influenza B e Covid-19 (InF-CvD) foram somados e agrupados entre si.
Resultados
Em 2021 foram registrados 101 casos com Agente Etiológico Confirmado (CAEC), sendo 19,8% por VSR e 66,3% por InF-CvD. Nesse ano, dentre os óbitos por Agente Etiológico Confirmado (OAEC) 33,3% foram por VSR, em comparação a 53,3% por InF-CvD. Em 2022, houve 145 CAEC: 33,7% por VSR e 31,7% por InF-CvD. Dentre os OAEC, 18,7% foram por VSR e 31,2% por InF-CvD.
Em 2023 houve 403 CAEC, sendo 60,2% por VSR e 14,1% por InF-CvD. Dentre os OAEC, 56% foram por VSR e 12% por InF-CvD. Em 2024 houve 364 CAEC, sendo 44,7% por VSR e apenas 10,4% por InF-CvD. Dentre os OAEC, 46,6% ocorreram por VSR. Por fim, em 2025 houve 654 CAEC: 56,1% por VSR, enquanto 13,7% foram por InF-CvD. Nesse ano, os OAEC por VSR totalizaram 50%.
As Taxas de Mortalidade por SRAG de VSR - estimada pelo número de óbitos dividido pelo número de casos - diminuíram anualmente de 2021 a 2025: 25%, 6%, 5,7%, 4,2% e 2,9%.
Conclusão
Durante os primeiros 2 anos analisados, observou-se uma pequena quantidade de notificações para SRAG por VSR, com maior prevalência dos casos e óbitos por InF-CvD. Tal fato pode ser explicado pela hipótese de haver subnotificação de casos. Já nos últimos 3 anos esse padrão de prevalência se inverteu: a morbimortalidade por SRAG de VSR superou as notificações por InF-CvD em todos os anos seguintes, estabelecendo, durante esses 5 anos, uma média de 8 óbitos/ano, atingindo seu apogeu com 14 óbitos em 2023. Todavia, apesar das crescentes notificações de óbitos, a Taxa de Mortalidade por VSR apresenta padrão decrescente ao longo dos anos, representando maior sucesso terapêutico no tratamento de crianças menores de 2 anos acometidas por SRAG de VSR no Maranhão.
Informações de Apresentação