Status
Aprovado
Submetido em
27/07/2026
Autores
J
João Gabriel Andrade Trovão Cordeiro (1)
Autor Principal
Aryelle Thalyne Feitosa Façanha (2)
Hanna Lomba Coutinho (3)
Wanessa Costa da Silva Fonseca (4)
Erika Maria do Nascimento Sá (5)
Ilana Sampaio de Pinho (6)
(1) Graduando em Medicina pela Universidade Federal do Maranhão.
(2) Graduanda em Medicina pela Universidade Federal do Maranhão.
(3) Graduanda em Medicina pela Universidade Federal Fluminense.
(4) Médica pela Universidade do Estado do Pará. Pediatra pela Universidade Federal do Pará.
(5) Médica pela Universidade Ceuma. Pediatra pelo Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. Intensivista Pediátrica pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira.
(6) Médica pela Universidade Estadual do Maranhão. Pediatra pelo Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. Pós-Graduada em Neonatologia.
Introdução
Apesar de existir diagnóstico de fácil acesso e tratamento efetivo, a infecção por sífilis persiste um importante problema de saúde pública. Durante a gestação, a transmissão vertical da infecção materna pode ocasionar desfechos negativos como prematuridade, óbito fetal e Sífilis Congênita (SC). Por se tratar de agravo evitável, a ocorrência de SC no estado do Maranhão evidencia possíveis falhas no diagnóstico precoce, tratamento adequado e acompanhamento pré-natal. Dessa forma, a avaliação epidemiológica da sífilis gestacional e congênita permite compreender características da doença e os desafios no controle desse agravo no Maranhão.
Objetivos
Compreender o comportamento epidemiológico da sífilis gestacional e da sífilis congênita no estado do Maranhão, buscando identificar características da transmissão vertical no período de 2022 a 2024.
Métodos
Trata-se de um estudo ecológico, retrospectivo e descritivo, realizado com dados secundários do Painel de Sífilis em Gestantes e do Painel Sífilis Congênita, ambos disponibilizados pelo Ministério da Saúde. Foram incluídos os casos confirmados de sífilis gestacional e sífilis congênita notificados em residentes do estado do Maranhão no período de 2022 a 2024. As variáveis analisadas foram ano de notificação, faixa etária infantil, trimestre gestacional do diagnóstico materno, realização do pré-natal, momento do diagnóstico durante o pré-natal, adequação do tratamento materno, classificação final da SC, evolução individual dos casos e taxa de detecção anual da SC.
Resultados
Entre 2022 e 2024, foram notificados 5.280 casos de sífilis gestacional e 1.938 casos de sífilis congênita no estado do Maranhão. Em 2022, registraram-se 1.640 casos de sífilis gestacional e 582 (35,5%) de sífilis congênita; em 2023, 1.780 e 620 (34,8%), respectivamente; e, em 2024, 1.860 e 736 (39,6%). No período, a taxa de detecção da sífilis congênita aumentou de 5,90 para 7,60 casos por mil nascidos vivos. Entre as gestantes com sífilis, predominou o diagnóstico no terceiro trimestre gestacional (2.150; 40,7%), e 1.158 (59,7%) receberam tratamento inadequado. Entre os casos de sífilis congênita, 1.804 (93,0%) foram diagnosticados em recém-nascidos com até seis dias de vida, sendo 1.883 (97,1%) classificados como sífilis congênita recente. As mães de 1.759 (90,7%) dessas crianças realizaram pré-natal, porém apenas 1.080 (55,7%) tiveram o diagnóstico materno estabelecido durante esse acompanhamento. Quanto à evolução, 1.791 casos (92,4%) não evoluíram para óbito.
Conclusão
Apesar da elevada realização do pré-natal entre as mães de crianças com sífilis congênita, observou-se elevada frequência de diagnóstico tardio e tratamento inadequado da sífilis gestacional, refletindo na persistência e no aumento da taxa de detecção da sífilis congênita no Maranhão. Esses achados evidenciam a necessidade de fortalecer a qualidade da assistência pré-natal, com diagnóstico oportuno e tratamento adequado, visando reduzir a transmissão vertical.
Informações de Apresentação