O câncer de próstata (CaP) é a segunda neoplasia maligna mais incidente em homens no mundo, com 1,47 milhão de casos novos em 2022 (GLOBOCAN, 2022). No Brasil, o Instituto Nacional de Câncer projeta 72 mil casos anuais para 2023-2025. Estudo nacional identificou maior carga de mortalidade por CaP no Nordeste, com taxa de 7,7/10.000 homens acima de 50 anos, a mais elevada entre as regiões brasileiras (Jalalizadeh et al., 2024). O Maranhão, estado de menor Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) do Nordeste, insere-se em contexto de crescente mortalidade por CaP desde 1990 (Iser et al., 2022).

Analisar o perfil epidemiológico das internações e letalidade hospitalar por neoplasia maligna da próstata (CID-10: C61) no Maranhão entre 2020 e 2024, comparando com as Regiões Norte e Nordeste.

Estudo epidemiológico, ecológico e retrospectivo com dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), tabulados via TabNet/DATASUS, período janeiro/2020 a dezembro/2024. Foram incluídas todas as internações registradas sob o código C61 nos estados das Regiões Norte e Nordeste. Os dados foram organizados e comparados por estado, estratificados por ano de atendimento e analisados em planilha eletrônica. A taxa de letalidade hospitalar foi calculada pela razão entre óbitos intra-hospitalares e total de internações por C61, multiplicada por 100. O estudo foi dispensado de aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa por utilizar dados públicos anonimizados (Resolução CNS n. 510/2016).

O Maranhão registrou 4.662 internações e 470 óbitos hospitalares por CaP, com taxa de letalidade hospitalar média de 10,1%, superior à nordestina (7,7%) e intermediária à da Região Norte (14,3%). Representando 10,0% das internações nordestinas, o estado concentrou 13,1% dos óbitos regionais, com razão óbitos/internações superior à média regional. A letalidade hospitalar maranhense foi a terceira maior do Nordeste, superada apenas por Alagoas (13,1%) e Paraíba (10,3%), mantendo-se acima da média regional em todos os anos analisados. O crescimento das internações (51,1%) foi inferior ao nordestino (64,4%), podendo refletir barreiras de acesso, sub-registro ou diagnóstico tardio. Limitação: o SIH/SUS registra apenas óbitos intra-hospitalares, não capturando mortes extra-hospitalares, podendo subestimar a mortalidade real.

O Maranhão apresenta taxa de letalidade hospitalar por CaP entre as mais elevadas do Nordeste, com razão óbitos/internações superior à média regional e perfil epidemiológico limítrofe entre as Regiões Norte e Nordeste, sugerindo possível diagnóstico tardio e desigualdade assistencial. Estudos futuros com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e análise por estágio clínico são necessários para aprofundar a compreensão da mortalidade real e subsidiar políticas regionalizadas de detecção precoce e fortalecimento das linhas de cuidado urológico no SUS maranhense.