A confecção de urostomias e ureterostomias constitui etapa fundamental no tratamento cirúrgico de diversas condições urológicas, exigindo planejamento criterioso para promover adaptação, segurança e qualidade de vida. A localização inadequada do estoma pode comprometer o autocuidado, dificultar a higiene, prejudicar a fixação dos dispositivos coletores e gerar complicações físicas, emocionais e sociais.
A demarcação do estoma urinário deve ser realizada previamente ao procedimento cirúrgico, em situações eletivas ou de urgência, respeitando as condições clínicas do paciente. A escolha do local deve considerar princípios como posicionamento sobre o músculo reto-abdominal, distância de pregas cutâneas, cicatrizes, proeminências ósseas, linha da cintura e áreas de flexão, além de características individuais como idade, mobilidade, biotipo, hábitos de vida e capacidade de autocuidado.
Em pacientes com câncer de bexiga músculo invasivo submetidos à cistectomia radical, a pré-demarcação configura etapa essencial do planejamento cirúrgico e da reabilitação, favorecendo a adaptação à derivação urinária. Ademais, possibilita orientação pré-operatória, fortalecimento do vínculo com a equipe e preparo para o autocuidado.

Favorecer a adaptação da localização de urostomias em pacientes submetidos à cistectomia radical por meio da pré-demarcação cirúrgica.

Trata-se de relato de experiência, de caráter descritivo, baseado na reabordagem da técnica de demarcação.

A reabordagem da pré demarcação de urostomias e ureterostomias demonstrou impacto positivo na organização do cuidado pré-operatório e na segurança do paciente. Observou-se que os pacientes submetidos à demarcação prévia apresentaram resultados práticos como a escolha adequada do local do estoma favoreceu melhor adaptação da bolsa coletora, menor ocorrência de vazamentos, maior facilidade para higienização e melhora na autonomia para o autocuidado. Também foi percebida maior integração entre a equipe de enfermagem estomaterapeuta e a equipe médica urológica, permitindo planejamento cirúrgico mais individualizado. Além disso, a orientação pré-operatória contribuiu para maior vínculo com a equipe assistencial e melhor aceitação da nova condição corporal.

A pré-demarcação de urostomias e ureterostomias é fundamental para o planejamento cirúrgico, favorecendo melhor adaptação ao estoma, maior autonomia e redução de complicações, contribuindo para a qualidade de vida dos pacientes.