O melanoma de pênis (MP) é uma neoplasia incomum.
O MP corresponde a 0,7% dos cânceres penianos e menos de 0,5% dos casos de melanomas em geral.
Apresenta-se um caso de MP e os aspectos do diagnóstico e do tratamento.

Paciente masculino, 64 anos, caucasiano, sedentário, sem história prévia de melanoma, teve lesão peniana hipercrômica >1 cm identificada incidentalmente em consulta urológica. Assintomático, sem linfonodomegalia. Exérese revelou melanoma extensivo superficial, Breslow 1,4 mm, nível IV de Clark, com ulceração e margem comprometida (pT2b). Submetido à ampliação de margens (2,5 cm) e biópsia de linfonodo sentinela guiada por tecnécio e azul de metileno. Embora sem linfonodos palpáveis, a imuno-histoquímica detectou micrometástases inguinais bilaterais. Exames de estadiamento não evidenciaram doença à distância. Não teve acesso à imunoterapia pelo SUS, permanecendo em vigilância oncológica trimestral, sem sinais de recidiva até o momento.
 

O melanoma de pênis (MP) é uma neoplasia rara (<0,5% dos melanomas e ~0,7% dos tumores penianos), geralmente diagnosticada tardiamente devido à apresentação assintomática e semelhança com lesões benignas. Acomete principalmente homens acima dos 40 anos e apresenta comportamento agressivo, com risco de invasão linfovascular e metástases precoces. No caso relatado, paciente de 64 anos teve diagnóstico incidental durante exame físico, com lesão em localização incomum no corpo peniano, reforçando a importância da avaliação clínica cuidadosa mesmo na ausência de sintomas. A confirmação por biópsia e o uso da biópsia do linfonodo sentinela foram fundamentais para o estadiamento adequado. Como contribuição prática, o caso destaca que o exame físico sistemático e a abordagem precoce permitem diagnóstico em fases iniciais, possibilitando tratamento oportuno e potencial melhora prognóstica.
Melanoma peniano, embora raro, exige alta suspeição clínica. Este caso demonstra que o exame físico minucioso permite diagnóstico precoce, mesmo em pacientes assintomáticos. A abordagem cirúrgica adequada e o estadiamento linfonodal preciso são determinantes para melhor prognóstico.