Status
Accepted
Submitted on
Oct 9, 2026
Topic Area
Tireoide
Authors
T
Tarcísio Rocha Feitosa1
Main Author · Apresentador
Hermes Pinheiro Albuquerque1, Martha Waleska Melo Rocha1, Marianna Letícia Sousa Vilarinho1, Gabriel Evelyn de Araújo1, Wallace Rodrigues de Holanda Miranda1
1 Universidade Federal do Piauí
Introduction
O aumento mundial do diagnóstico de câncer de tireoide, atribuído em parte ao sobrediagnóstico, e as recomendações de manejo mais conservador de nódulos benignos e de lobectomia para carcinomas de baixo risco podem alterar o volume e o perfil das tireoidectomias. Esse cenário não foi descrito no Piauí, que não dispõe de registro populacional de câncer com série longa.
Objectives
Descrever a tendência das tireoidectomias realizadas no SUS em residentes do Piauí, segundo diagnóstico principal e extensão cirúrgica.
Methods
Estudo ecológico de série temporal (2012–2025) com AIH do SIH/SUS de residentes no Piauí, incluindo internações em estados vizinhos. As tireoidectomias (procedimentos SIGTAP de cirurgia endócrina e oncológica) foram classificadas pelo diagnóstico principal (C73; D44.0; demais benignos) e em parciais ou totais. Calcularam-se taxas padronizadas por idade (método direto, população-padrão da OMS; estimativas do IBGE), analisadas por regressão joinpoint (Joinpoint 6.1.0; modelo log-linear; teste de permutação; AAPC e IC95%), e razões de taxas (RT) entre 2012–2014 e 2022–2024. A colecistectomia em adultos foi usada como controle da oferta cirúrgica eletiva. As proporções de cirurgias parciais foram comparadas pelo qui-quadrado. A mortalidade por C73 foi descrita com dados do SIM. Dados públicos, dispensados de apreciação ética (Resolução CNS 510/2016).
Results
Foram realizadas 3.362 tireoidectomias, 1.075 (32,0%) por C73. A taxa total caiu de 10,7 (2012) para 6,1/100 mil (2025) (AAPC −5,0%; IC95% −8,3; −1,8), com redução já presente antes da pandemia. Diminuíram as cirurgias por demais diagnósticos benignos (AAPC −7,7%; IC95% −13,1; −3,5; RT 0,50; IC95% 0,43; 0,58) e por D44.0 (RT 0,52; IC95% 0,41; 0,66), enquanto as por C73 permaneceram estáveis (AAPC +0,8%; IC95% −3,1; 4,9). No mesmo intervalo, a taxa de colecistectomias aumentou (RT 1,20; IC95% 1,17; 1,24). Entre as cirurgias por C73, a proporção de parciais passou de 1,1% para 10,3% (p<0,001). A mortalidade por C73 não variou significativamente (RT 1,18; IC95% 0,77; 1,79).
Conclusion
Houve redução das tireoidectomias por doença benigna e indeterminada, sem redução paralela da colecistectomia, e maior uso de cirurgia parcial no carcinoma, padrão compatível com manejo mais conservador. O desenho ecológico não permite atribuir causalidade nem excluir mudanças na oferta específica de cirurgia de cabeça e pescoço ou na codificação. Não se observou aumento das cirurgias por câncer no SUS.
Palavras-chave
Tireoidectomia; Neoplasias da Glândula Tireoide; Nódulo da Glândula Tireoide; Estudos de Séries Temporais; Sistema Único de Saúde