A coexistência de hipertensão arterial (HA) e diabetes mellitus (DM) representa importante carga cardiometabólica e está relacionada a maior risco de complicações cardiovasculares. A obesidade constitui importante fator associado a ambas as condições. Entretanto, a evolução temporal da coocorrência de HA e DM segundo obesidade nas capitais nordestinas permanece pouco caracterizada.

Analisar a tendência temporal da coocorrência de HA e DM entre adultos das capitais do Nordeste, segundo obesidade, sexo, idade e capital.

Estudo de série temporal com dados do Vigitel, incluindo adultos ≥18 anos residentes nas nove capitais nordestinas, de 2006 a 2024, considerando a ausência de inquérito em 2022. A coocorrência foi definida pela presença simultânea de HA e DM autorreferidas. A obesidade foi definida por IMC ≥30 kg/m², utilizando o indicador antropométrico com imputações. Foram estimadas prevalências ponderadas pelo fator de expansão amostral pesorake2025. A tendência temporal foi avaliada por regressão de Prais-Winsten sobre as prevalências anuais. Em 2024, a associação entre obesidade e coocorrência foi estimada por regressão de Poisson com variância robusta, ajustada por idade, sexo e capital.

A prevalência de HA e DM simultâneos aumentou de 3,35% em 2006 para 8,44% em 2024, correspondendo a aumento relativo de 151,6%, com variação percentual anual estimada de 4,76% (IC95%: 4,04–5,49; p<0,001). Em 2024, a prevalência foi de 14,27% entre adultos com obesidade e 6,36% entre não obesos (RP bruta=2,24). Após ajuste por idade, sexo e capital, a obesidade permaneceu associada à maior prevalência da coocorrência (RP=2,15; IC95%: 1,82–2,54; p<0,001). Observou-se gradiente etário, de 0,60% entre 18–29 anos a 22,55% entre ≥60 anos. A prevalência foi maior em mulheres (9,81%) que em homens (6,73%) e variou entre as capitais, de 5,43% em São Luís a 10,40% em Recife em 2024. Na análise de sensibilidade restrita a 2006–2021, a tendência permaneceu crescente (APC=4,34%; IC95%: 3,59–5,11; p<0,001).

A análise temporal de 2006 a 2024 revela uma tendência ascendente e alarmante da coexistência de hipertensão e diabetes no Nordeste brasileiro, acentuada progressivamente pela presença da obesidade. Tais achados evidenciam um imenso desafio de gestão e custos para o Sistema Único de Saúde (SUS), ressaltando a urgência de políticas públicas regionais integradas e intervenções epidemiológicas direcionadas ao combate da obesidade como estratégia central para desacelerar o impacto do risco cardiometabólico na população nordestina.

Hipertensão; Diabetes Mellitus; Obesidade; Prevalência; Estudos de Séries Temporais.