A maternidade tardia, geralmente definida como a ocorrência da gestação em mulheres com 35 anos ou mais, constitui um fenômeno de crescente relevância para a saúde materno-infantil. O adiamento da maternidade tem sido relacionado a transformações sociais, educacionais e profissionais, mas também pode estar associado a maior ocorrência de complicações durante a gestação e a desfechos perinatais adversos. Estudos realizados no Brasil demonstram que a idade materna avançada está associada a maior ocorrência de nascimento prematuro e de nascimento pré-termo precoce, evidenciando a importância da idade materna como marcador epidemiológico de risco obstétrico. Além da idade materna, a qualidade da assistência pré-natal exerce papel fundamental na prevenção e identificação precoce de condições capazes de comprometer a saúde materna e neonatal. Nesse sentido, investigar a ocorrência desses desfechos entre mulheres em idade materna avançada permite compreender possíveis repercussões da maternidade tardia sobre a saúde perinatal.

Analisar a ocorrência de maternidade tardia e sua relação com desfechos maternos e perinatais na Região de Saúde de Bacabal, Maranhão, por meio de uma análise de série temporal no período de 2020 a 2025.

Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, retrospectivo e quantitativo, com análise de série temporal de 2020 a 2025, realizado na Região de Saúde de Bacabal-MA. Foram utilizados dados secundários do SINASC e SIH/SUS, disponibilizados pelo DATASUS.

Entre 2020 e 2025, foram registrados 21.572 nascidos vivos, dos quais 1.815 (8,4%) foram de mulheres com idade ≥35 anos. A proporção de maternidade tardia reduziu-se de 8,5% em 2020 para 7,3% em 2021, seguida de crescimento, atingindo 9,2% em 2024 e 2025, com predomínio da faixa de 35–39 anos. Observou-se elevada frequência de cesarianas entre mulheres ≥35 anos, aumentando de 75,5% em 2020 para 89,3% em 2025. Na população geral, as cesarianas aumentaram de 70,9% para 84,3%, elevação de 13,4 pontos percentuais, com tendência temporal estatisticamente significativa (p<0,001). Esse achado é consistente com evidências recentes que apontam maior frequência de cesarianas em gestantes de idade materna avançada. Quanto à prematuridade, foram registrados 1.638 nascimentos <37 semanas (7,6%), com frequência de 4,9% a 13,1% entre mulheres de 35–44 anos, alcançando 9,2% em 2025. Evidências recentes também associam a idade materna avançada a maior ocorrência de desfechos perinatais adversos, reforçando a necessidade de acompanhamento individualizado

A maternidade tardia apresentou crescimento na Região de Saúde de Bacabal após 2021, acompanhada de elevada frequência de cesarianas e prematuridade. Destaca-se o aumento das cesarianas na população geral e a frequência de 89,3% entre mulheres ≥35 anos em 2025. Os achados reforçam a necessidade de fortalecer o planejamento reprodutivo e a assistência pré-natal, com avaliação individualizada dos riscos e qualificação da assistência obstétrica.