O perfil dos nascimentos e a assistência obstétrica constituem importantes indicadores da saúde materno-infantil. A via de parto, a adequação do pré-natal e desfechos como prematuridade e baixo peso ao nascer permitem avaliar aspectos relacionados à assistência e às condições de nascimento. A análise temporal desses indicadores pode identificar mudanças no padrão dos nascimentos e oportunidades de qualificação do cuidado obstétrico.

Analisar o perfil dos nascimentos e a evolução temporal de indicadores relacionados à assistência obstétrica e aos desfechos neonatais no Maranhão entre 2020 e 2024.

Estudo ecológico, retrospectivo e descritivo, com análise temporal, utilizando dados secundários do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC), disponibilizados pelo DATASUS. Foram analisados nascidos vivos no Maranhão entre 2020 e 2024. Avaliaram-se via de parto, taxa de cesárea, baixo peso ao nascer (<2.500 g), prematuridade (<37 semanas), local de nascimento e pré-natal adequado (≥7 consultas). Como variáveis complementares, analisaram-se idade, raça/cor e escolaridade maternas. Os dados foram extraídos no TabWin, organizados e analisados no Microsoft Excel, em frequências absolutas e relativas. Para análise temporal, utilizou-se regressão linear simples, considerando o ano como variável independente, com apresentação de β, R² e p-valor, adotando-se significância de 5%. Por utilizar dados públicos e sem identificação individual, dispensa-se apreciação por Comitê de Ética em Pesquisa (Resolução nº 510/2016).

Entre 2020 e 2024, foram registrados 502.088 nascidos vivos no Maranhão. A taxa de cesárea aumentou de 50,38% em 2020 para 59,06% em 2024, correspondendo a aumento de 17,21% no período, com tendência crescente e estatisticamente significativa (β=0,43; R²=0,98; p=0,0004). O pré-natal adequado apresentou tendência crescente e estatisticamente significativa, com incremento médio de 0,188 ponto percentual ao ano (β=0,188; R²=0,96; p=0,002). O baixo peso ao nascer apresentou tendência de redução, porém sem significância estatística (β=-0,003; R²=0,51; p=0,17), assim como a prematuridade (β=-0,004; R²=0,56; p=0,14). Quanto ao local de nascimento, 485.764 (96,75%) ocorreram em ambiente hospitalar, com tendência decrescente e estatisticamente significativa (β=-0,0002; R²=0,83; p=0,02). Quanto ao perfil materno, predominaram mulheres pardas, de 20 a 34 anos e com ensino médio completo.

Entre 2020 e 2024, observou-se aumento significativo da taxa de cesárea e da proporção de pré-natal adequado no Maranhão. Embora baixo peso ao nascer e prematuridade tenham apresentado tendência de redução, não houve significância estatística. Apesar da elevada proporção de nascimentos hospitalares, observou-se tendência temporal decrescente. Os achados evidenciam mudanças na assistência obstétrica e reforçam a importância do acompanhamento dos indicadores relacionados ao pré-natal, à via de parto e aos desfechos neonatais.