A mortalidade materna é um importante indicador da qualidade da assistência à saúde. Entre suas principais causas, destacam-se as hemorragias obstétricas, eventos potencialmente preveníveis com diagnóstico e manejo oportunos. Apesar dos avanços assistenciais, esses agravos ainda representam um desafio no Brasil, evidenciando a necessidade de estratégias para prevenir e reduzir os óbitos maternos.

Analisar o perfil epidemiológico e a tendência temporal dos óbitos maternos causados por hemorragias do início da gravidez, anteparto e pós-parto nas Unidades da Federação brasileiras.

Estudo epidemiológico, descritivo, de série temporal, com abordagem quantitativa, baseado em dados secundários de domínio público obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/DATASUS). Foram incluídos todos os óbitos maternos registrados no Brasil entre janeiro de 2019 e dezembro de 2024, classificados segundo a CID-10 como hemorragia do início da gravidez, hemorragia anteparto não classificada em outra parte e hemorragia pós-parto. As variáveis analisadas compreenderam ano do óbito, Unidade da Federação de residência, categoria diagnóstica, local de ocorrência, faixa etária, cor/raça e escolaridade. Os dados foram organizados em planilhas eletrônicas e analisados por estatística descritiva, com cálculo de frequências absolutas e relativas. Por se tratar de dados secundários, agregados e públicos, o estudo dispensa apreciação por Comitê de Ética em Pesquisa (CEP).

No período analisado, foram registrados 688 óbitos maternos atribuídos às causas estudadas. A análise por categoria diagnóstica revelou uma predominância da hemorragia pós-parto correspondendo a 91,2% dos casos (n=628), seguida pela hemorragia anteparto (7,1%; n=49) e hemorragia do início da gravidez (1,6%; n=11). Observou-se pico de óbitos em 2021 (n=123), mantendo-se valores superiores a 100 mortes anuais ao longo do período. A maioria das mulheres tinha entre 20 e 39 anos (82,4%), era de cor/raça parda (53,5%) e possuía entre 4 e 11 anos de escolaridade (63%). As regiões Sudeste (n=227) e Nordeste (n=191) concentraram o maior número de óbitos, com destaque para São Paulo e Minas Gerais. A maioria dos óbitos ocorreu em ambiente hospitalar (94%), predominantemente no puerpério até 42 dias (68,9%), reforçando a criticidade do período imediato após o parto.

Os achados evidenciam que a mortalidade materna por hemorragias obstétricas permanece fortemente associada a desigualdades sociais e raciais, além de fragilidades na assistência ao parto e ao puerpério. A elevada proporção de óbitos hospitalares e no pós-parto imediato reforça a necessidade de qualificação contínua das equipes, fortalecimento dos protocolos de emergência obstétrica e garantia de acesso oportuno a hemocomponentes, como estratégias prioritárias para a redução da mortalidade materna no Brasil.