A sífilis congênita permanece como importante problema de saúde pública, apesar de ser prevenível mediante diagnóstico e tratamento oportunos durante a gestação. Sua ocorrência pode refletir fragilidades na assistência pré-natal e no acompanhamento das parcerias sexuais. A análise temporal desses indicadores permite identificar lacunas na prevenção da transmissão vertical.

Analisar o perfil epidemiológico e a evolução temporal de indicadores relacionados à prevenção da sífilis congênita no Maranhão entre 2020 e 2024.

Estudo ecológico, retrospectivo e descritivo, com análise temporal, utilizando dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), disponibilizados pelo DATASUS. Foram analisados casos diagnosticados no Maranhão entre 2020 e 2024, classificados como sífilis congênita recente ou tardia. Avaliaram-se número de casos, incidência por 1.000 nascidos vivos, realização de pré-natal, tratamento materno inadequado, ausência de tratamento da parceria e mortalidade. Como variáveis complementares, analisaram-se idade, raça/cor e escolaridade maternas. Os dados foram extraídos no TabWin, organizados e analisados no Microsoft Excel, em frequências absolutas e relativas. Para análise temporal, utilizou-se regressão linear simples, considerando o ano como variável independente, com apresentação de β, R² e p-valor, adotando-se significância de 5%. Por utilizar dados públicos e sem identificação individual, dispensa-se apreciação por Comitê de Ética em Pesquisa (Resolução nº 510/2016).

Entre 2020 e 2024, foram registrados 2.569 casos de sífilis congênita no Maranhão. A incidência aumentou de 4,65 casos por 1.000 nascidos vivos em 2020 para 6,25 em 2023, seguida de redução para 3,67 em 2024, representando diminuição de 21,08% entre 2020 e 2024. A realização de pré-natal aumentou de 86,00% para 92,01%, com tendência crescente e estatisticamente significativa (β=0,51; R²=0,78; p=0,04). O tratamento materno inadequado apresentou tendência de aumento, porém sem significância estatística (β=0,29; R²=0,45; p=0,21). A ausência de tratamento das parcerias apresentou tendência crescente e significativa, com aumento médio de 0,11 ponto percentual ao ano (β=0,11; R²=0,83; p=0,02). Não houve tendência temporal significativa da mortalidade (β=-0,20; R²=0,016; p=0,83). Predominaram mães pardas, de 20 a 34 anos e com ensino médio completo.

Apesar do aumento significativo da realização de pré-natal, persistiram fragilidades na prevenção da transmissão vertical, evidenciadas pela tendência crescente de ausência de tratamento das parcerias e pela ausência de redução significativa da mortalidade. Os achados reforçam a necessidade de qualificar o cuidado pré-natal, o tratamento materno e a abordagem das parcerias sexuais.