A prematuridade e o baixo peso ao nascer constituem importantes problemas de saúde, por se associarem à maior morbimortalidade neonatal, necessidade de cuidados intensivos e repercussões no desenvolvimento infantil. Nesse cenário, a gravidez na adolescência é uma condição de particular interesse, considerando as particularidades biológicas, sociais e assistenciais que podem estar relacionadas à ocorrência desses desfechos. Investigar a prevalência de prematuridade e baixo peso ao nascer segundo a idade materna é fundamental para identificar possíveis diferenças entre mães adolescentes e adultas, compreender os fatores associados e subsidiar estratégias de prevenção da assistência pré-natal e perinatal.

Comparar a prevalência de prematuridade e baixo peso ao nascer entre filhos de mães adolescentes e adultas no Maranhão, testando a hipótese de que esses desfechos ocorrem com mais frequência entre mães adolescentes.

Estudo observacional, epidemiológico, analítico, retrospectivo e de base populacional, com dados secundários do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) de mães residentes no Maranhão entre 2014 e 2024. Foram consideradas adolescentes as mães de 10–19 anos, subdivididas em 10–14 e 15–19 anos, e adultas aquelas de 20–34 anos, utilizadas como referência. Excluíram-se registros com idade materna, idade gestacional ou peso ao nascer ignorados. Prematuridade foi definida como nascimento <37 semanas e baixo peso ao nascer como <2.500 g. Foram estimadas prevalências, razões de prevalência brutas e ajustadas, com intervalos de confiança de 95%, por regressão de Poisson com variância robusta, ajustada por escolaridade materna, raça/cor, situação conjugal, paridade, ano do nascimento, consultas pré-natais e tipo de gestação. Adotou-se nível de significância de 5%.

Foram analisados 1.078.337 nascidos vivos, dos quais 272.456 eram filhos de mães adolescentes e 805.881 de mães adultas. A prevalência de prematuridade foi de 18,99% para mães de 10–14 anos, 13,52% para aquelas de 15–19 anos e 10,51% para adultas de 20–34 anos. Para baixo peso ao nascer, as prevalências foram, respectivamente, 13,20%, 8,81% e 6,97%. Na análise ajustada, em comparação com as mães de 20–34 anos, aquelas de 10–14 anos apresentaram maior prevalência de prematuridade (RPa=1,58; IC95%: 1,52–1,64) e baixo peso ao nascer (RPa=1,45; IC95%: 1,39–1,52). Entre mães de 15–19 anos, também se observou maior prevalência de prematuridade (RPa=1,22; IC95%: 1,21–1,24) e baixo peso ao nascer (RPa=1,11; IC95%: 1,09–1,13). Todas as associações foram estatisticamente significativas (p<0,001).

A maternidade na adolescência esteve associada a maiores prevalências de prematuridade e baixo peso ao nascer, especialmente entre mães de 10–14 anos, mesmo após ajuste por fatores sociodemográficos, obstétricos e assistenciais. Os achados reforçam a importância de estratégias voltadas à prevenção da gravidez na adolescência e à qualificação da assistência pré-natal e perinatal desse grupo.