O aborto, definido como a interrupção da gravidez até a 20ª ou 22ª semana ou com feto pesando menos de 500g, representa um grave problema de saúde pública no Brasil, com repercussões significativas na morbimortalidade materna. Compreender o comportamento espacial das internações é fundamental para o direcionamento de políticas públicas de assistência ginecológica e obstétrica.

Analisar a distribuição espacial das internações por complicações de abortamento no estado do Maranhão entre os anos de 2016 e 2025.

Trata-se de um estudo observacional ecológico e analítico, utilizando dados secundários de internações hospitalares obtidos do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), com base na lista de morbidade da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, décima revisão (CID-10) para abortamento, nos municípios do Maranhão, no período de 2016 a 2025. A taxa de internação por abortamento é calculada dividindo o número total de internações por aborto pelo total de mulheres em idade fértil (de 10 a 49 anos de idade), multiplicando o resultado por 1.000. Para a análise espacial, foram gerados mapas de taxas brutas, taxas suavizadas e o Indicador Local de Associação Espacial (LISA), visando identificar aglomerados (clusters) de alto e baixo risco. Também foi estimado o Risco Relativo (RR). As análises foram realizadas nos softwares GeoDa e QGis.

No período estudado, foram registradas 77.287 internações por abortamento no Maranhão. Na análise da distribuição espacial, identificaram-se municípios com as maiores taxas de internação, variando de 4,59 a 6,31. Entre eles, destacam-se: Imperatriz, Itapecuru Mirim, Vitorino Freire, Grajaú, Governador Nunes Freire, Timon, Timbiras, Caxias, Codó, Chapadinha, Santa Quitéria do Maranhão, Barão de Grajaú, Balsas, Santa Inês, Barreirinhas, Porto Franco e Presidente Dutra. A análise LISA evidenciou 17 municípios em aglomerados de alto risco (alto-alto) e 14 municípios em aglomerados de baixo risco (baixo-baixo). Adicionalmente, a maioria dos municípios apresentou RR entre 0,5 e 1,0, sugerindo variações importantes na distribuição espacial das internações por complicações de abortamento no estado.

Os achados revelam uma heterogeneidade espacial marcante nas internações por abortamento no Maranhão, sublinhando a necessidade de fortalecer a vigilância em saúde no estado. O monitoramento contínuo dos indicadores epidemiológicos mostra-se essencial para a gestão da saúde pública, permitindo a identificação precoce de áreas prioritárias e o direcionamento eficaz de recursos.