O tempo médio entre a infecção causada pelo papilomavírus humano (HPV) e o desenvolvimento do câncer do colo do útero (CCU) varia de 10 a 15 anos. O rastreamento populacional identifica lesões pré-cancerígenas, possibilitando o tratamento precoce. Entretanto, a efetividade dessa detecção pode ser impactada por determinantes sociais que afetam o acesso aos serviços de saúde. Assim, avaliar a distribuição dos achados citológicos precursores do CCU no Maranhão permite identificar possíveis disparidades na detecção precoce dessa neoplasia.

Analisar a distribuição dos principais achados citológicos precursores do CCU no Maranhão no período de 2021 a 2025.

Estudo descritivo, quantitativo e retrospectivo, com dados do Sistema de Informação do Câncer (SISCAN/DATASUS). Foram analisados os exames citopatológicos com alterações precursoras do CCU no período de 2021 a 2025, no Maranhão.

O Maranhão apresentou 36.008 exames citopatológicos alterados no período de 2021 a 2025. As lesões intraepiteliais de baixo grau corresponderam a 25,11% (9.044) dos achados anormais, sendo que as maiores frequências, 13,86% (1.254) e 13,72% (1.241), foram encontradas em mulheres de 35 a 39 anos e 40 a 44 anos, respectivamente. Quanto à raça, 49,53% (4.480) das lesões de baixo grau corresponderam a mulheres amarelas, seguidas das pardas, com 30,59% (2.767); a menor incidência foi encontrada em mulheres indígenas (1,08%; 98) e pretas (6,13%; 555). As lesões intraepiteliais escamosas de alto grau estiveram presentes em 11,10% (3.999) dos exames alterados; destes, 14,32% (573) ocorreram em mulheres de 35 a 39 anos e 13,72% (549) de 40 a 44 anos. Em relação à raça, 49,88% (1.995) foram em mulheres amarelas, 29,95% (1.198) em pardas, enquanto as indígenas representaram 0,60% (24) e as pretas 7,15% (286). As lesões intraepiteliais de alto grau com suspeita de microinvasão corresponderam a 1,18% (428) dos exames alterados; 15,18% (65) dessas lesões foram identificadas em mulheres de 55 a 59 anos e 12,85% (55) de 40 a 44 anos. No que se refere à cor, 54,20% (232) estavam em mulheres amarelas e 30,60% (131) em pardas, enquanto as indígenas representaram 0,46% (2) e as pretas 5,37% (23), sendo as menores frequências dessa classificação.

As lesões de baixo e alto grau foram mais frequentes na faixa etária dos 35 aos 44 anos e em mulheres amarelas e pardas. Embora a faixa etária das lesões com suspeita de microinvasão tenha diferido (55-59 anos), o perfil racial manteve-se o mesmo. Observou-se uma prevalência menor nos registros relacionados às mulheres indígenas e pretas; esse resultado pode estar atrelado à falha no acesso ao exame preventivo, ocasionada por barreiras geográficas, socioeconômicas e culturais, ou à inconsistência no preenchimento dos dados, uma vez que os registros elevados de mulheres amarelas não correspondem à realidade demográfica do estado. Portanto, são necessárias estratégias que avaliem a precisão dos registros e ampliem o acesso à prevenção do CCU.