A violência contra a mulher configura-se como um fenômeno estrutural e um grave problema de saúde pública, com raízes em desigualdades históricas de gênero que perpetuam a vulnerabilidade feminina. Suas repercussões transcendem a integridade física, estendendo-se a danos psicológicos profundos e prejuízos ao ciclo reprodutivo. No cenário brasileiro, a notificação compulsória consolidou-se como instrumento essencial para a vigilância epidemiológica, conferindo visibilidade a agravos que, frequentemente, permanecem subnotificados. Compreender os padrões temporais e espaciais dessa violência é, portanto, estratégico para o direcionamento de políticas públicas de enfrentamento e proteção.

Analisar a tendência espaço-temporal da violência contra mulheres em idade fértil nos municípios do Maranhão de 2015 a 2024.

Estudo observacional, ecológico e de série temporal, utilizando dados secundários de notificações de violência contra Mulheres em Idade Fértil (MIF) (10-49 anos) no Maranhão de 2015 a 2024. A tendência temporal foi avaliada pelo modelo de regressão Joinpoint, com cálculo da Variação Percentual Anual (APC) e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Para a análise espacial, as taxas brutas foram calculadas pela razão entre o número de notificações e a população de MIF, multiplicadas por 100 mil, e posteriormente suavizadas pelo estimador bayesiano empírico local. A autocorrelação espacial local (LISA) foi utilizada para identificar clusters de risco. Também foi estimado o risco relativo (RR). As análises foram realizadas nos softwares GeoDa, QGIS e Joinpoint Regression Program.

No período estudado, foram notificados 25.445 casos de violência em MIF, com predominância da raça/cor parda e de escolaridade entre 8 e 11 anos de estudo. Os tipos de violência mais frequentes foram a física (57,44%) e a psicológica/moral (27,47%), tendo como principais agressores o parceiro íntimo ou ex-parceiro. Na análise temporal, verificou-se crescimento contínuo (p<0,05), caracterizado por uma ascensão acentuada entre 2016 e 2019 (APC = 25,11%; IC95%: 13,95-47,78) e um incremento persistente de 2019 a 2024 (APC = 10,22%; IC95%: 1,70-13,59). Na análise espacial, as maiores taxas suavizadas foram nos municípios de Barra do Corda (191,80), Zé Doca (133,21), Presidente Dutra (133,14) e Caxias (108,81). A análise LISA revelou a formação de um cluster do tipo Alto-Alto que concentrou os municípios de Jenipapo dos Vieiras, João Lisboa, Governador Archer, Tuntum, Fernando Falcão, Senador La Rocque, Coelho Neto, Caxias, Buritirana, Santa Filomena do Maranhão e Aldeias Altas. Ademais, Barra do Corda apresentou o maior RR.

A violência contra MIF no Maranhão apresentou um aumento persistente e significativo entre 2015 e 2024. A identificação de municípios com taxas expressivas, associada à forte predominância das agressões por parceiros íntimos, reforça a urgência de estratégias de prevenção territorializadas e do fortalecimento da rede de proteção nas regiões mais vulneráveis.