As hospitalizações relacionadas à gestação, parto e puerpério permitem caracterizar a demanda hospitalar obstétrica e as complicações maternas registradas no sistema de saúde. Mudanças em sua distribuição ao longo do tempo podem refletir modificações no perfil da demanda assistencial e dos diagnósticos registrados. Analisar essa composição contribui para compreender a morbidade hospitalar materna no SUS.

Analisar a evolução temporal e as mudanças na composição das internações obstétricas no SUS no Maranhão, entre 2015 e 2025, segundo grupos da Lista de Morbidade CID-10, caracterizando-as quanto à faixa etária, caráter do atendimento e mortalidade hospitalar.

Estudo ecológico descritivo de série temporal, com dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), disponibilizados pelo DATASUS. Analisaram-se, por local de residência, internações de residentes no Maranhão, de 2015 a 2025, classificadas no Capítulo XV da CID-10 (Gravidez, parto e puerpério). Avaliaram-se número anual, categorias da Lista de Morbidade CID-10, faixa etária, caráter do atendimento e óbitos hospitalares. Calcularam-se frequências absolutas e relativas, variações percentuais entre 2015 e 2025 e mortalidade hospitalar.

Entre 2015 e 2025, foram registradas 1.080.019 internações por gravidez, parto e puerpério no SUS no Maranhão. O número anual passou de 98.058 para 89.426 (-8,8%). O parto único espontâneo, principal categoria da série (526.658; 48,8%), reduziu-se de 65.315 para 30.250 internações (-53,7%) e de 66,6% para 33,8% do total anual. Em contraste, outras complicações da gravidez e do parto aumentaram de 12.967 para 27.892 (+115,1%), ampliando sua participação de 13,2% para 31,2%, enquanto os transtornos hipertensivos da gravidez, parto e puerpério passaram de 1.774 para 5.330 (+200,5%) e de 1,8% para 6,0%. As internações de urgência corresponderam a 1.040.358 registros (96,3%), e a faixa de 20–24 anos concentrou 318.296 (29,5%). Ocorreram 504 óbitos, com mortalidade hospitalar global de 0,05%.

As internações obstétricas no SUS no Maranhão apresentaram mudança expressiva em sua composição entre 2015 e 2025, com redução das hospitalizações classificadas como parto único espontâneo e aumento absoluto e proporcional das categorias de complicações, principalmente dos transtornos hipertensivos. Predominaram internações de urgência, com baixa mortalidade hospitalar global. Os achados evidenciam mudanças no perfil dos registros hospitalares obstétricos, sem permitir inferir aumento da incidência das complicações ou do risco individual. O uso de dados secundários limita a análise pela possibilidade de alterações de registro e codificação ao longo da série.