A toxoplasmose gestacional é uma infecção sistêmica causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, contraída geralmente pela ingestão de oocistos presentes em água ou alimentos contaminados ou por cistos teciduais em carne mal cozida, caracterizando-se pelo risco de transmissão vertical e graves desfechos fetais e perinatais. O monitoramento epidemiológico contínuo da enfermidade é fundamental para nortear estratégias de rastreamento pré-natal e ações de saúde pública no Sistema Único de Saúde.

Analisar a distribuição espaço-temporal das taxas de incidência da toxoplasmose gestacional nos municípios do Brasil no período de 2019 a 2025.

Estudo ecológico e de séries temporais com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos nos municípios do Brasil entre 2019 e 2025. A tendência temporal foi analisada por regressão segmentada (Joinpoint regression), estimando-se a Variação Percentual Anual e o respectivo intervalo de confiança de 95% (IC95%). Para a análise espacial, aplicou-se o método bayesiano empírico local, calculando-se o risco relativo por município e avaliando-se a autocorrelação espacial por meio da estatística Local Indicator of Spatial Association (LISA). A taxa de incidência foi calculada tendo como numerador o número de casos de toxoplasmose gestacional e como denominador o total de nascidos vivos (NV), com o resultado final multiplicado por 10.000. As análises foram realizadas nos softwares GeoDa, QGis e Joinpoint Regression Program.

No período de 2019 a 2025, foram notificados 86.335 casos de toxoplasmose gestacional, resultando em uma taxa média de 47,44 casos por 10.000 NV. Em relação ao critério de confirmação, 85,69% dos registros foram confirmados por laboratório. Ademais, observou-se que 77,41% das gestantes tinham idade entre 20 e 39 anos e 37,36% dos casos ocorreram no segundo trimestre gestacional. Na análise temporal, a regressão joinpoint identificou um ponto de inflexão em 2023: no primeiro segmento (2019 a 2023), a taxa passou de 29,5 para 59,3 casos por 10.000 NV, com APC de 20,16% (IC95%: 17,28 a 27,01; p < 0,000001), ao passo que no segundo segmento (2023 a 2025) a APC foi de 1,99% (IC95%: -3,74 a 9,43; p = 0,391). Na análise espacial, o método bayesiano empírico e a estatística LISA evidenciaram que as taxas em grande parte do Brasil foram de 0 a 47,15, apontando concomitantemente 454 municípios classificados no padrão Alto-Alto, com destaque para a formação de aglomerados de risco e taxas elevadas em estados como Tocantins, Acre, Rondônia, Mato Grosso, Piauí e Rio Grande do Norte, evidenciados por valores de risco relativo superiores a 4,00 nessas localidades.

A incidência da toxoplasmose gestacional no Brasil apresentou crescimento acentuado e significativo até 2023, seguido por estabilização em patamares elevados até 2025, com forte heterogeneidade espacial e aglomerações de alto risco que exigem ações pré-natais regionalizadas.